Roxithromycin (Roxitromicina)

La roxitromicina es un antibiótico macrólido que se utiliza en algunos países para tratar infecciones bacterianas sensibles, sobre todo infecciones respiratorias y algunas infecciones de la piel y los tejidos blandos. Es un medicamento oral sujeto a prescripción médica.

Para qué se usa

En España, la roxitromicina puede recetarse para infecciones bacterianas causadas por microorganismos sensibles, incluidas ciertas infecciones de las vías respiratorias altas y bajas y algunas infecciones de la piel y los tejidos blandos. No es eficaz frente a enfermedades víricas, como el resfriado o la gripe.

Cómo tomarlo

En los mercados donde está aprobada, la roxitromicina suele tomarse por vía oral una o dos veces al día, normalmente al menos 15 minutos antes de las comidas, ya que los alimentos pueden reducir su absorción. Siga las indicaciones de su médico y complete todo el tratamiento, salvo que le indiquen lo contrario.

Roxitromicina frente a otros antibióticos

Cuándo suelen elegir los médicos cada uno

Cómo funciona

La roxitromicina es un antibiótico macrólido. Se une a la subunidad ribosómica 50S e inhibe la síntesis de proteínas bacterianas.

Efectos secundarios

Los efectos secundarios frecuentes incluyen náuseas, dolor abdominal, diarrea, dolor de cabeza y erupción cutánea.

Interrumpa el tratamiento y busque atención médica urgente si presenta signos de reacción alérgica grave, por ejemplo hinchazón de la cara, los labios o la lengua, dificultad para respirar, reacciones cutáneas graves (como erupción con ampollas o descamación), diarrea intensa o persistente, o síntomas de lesión hepática como orina oscura, color amarillento de la piel o los ojos, o cansancio intenso.

Advertencias y precauciones

• Ritmo cardíaco: se han notificado casos raros de prolongación del QT y arritmias graves con los macrólidos. Tenga especial precaución si tiene una prolongación del QT conocida, niveles bajos de potasio o magnesio, ritmo cardíaco lento o si toma otros medicamentos que prolongan el QT.
• Diarrea asociada a antibióticos: puede aparecer diarrea grave, incluida colitis por C. difficile, durante o después del tratamiento antibiótico.
• Hígado: rara vez se han notificado lesiones hepáticas. Debe usarse con precaución en caso de insuficiencia hepática grave y siempre siguiendo indicación médica.
• Riñón: se han notificado casos raros de nefritis intersticial.

Interacciones farmacológicas

En España, informe a su médico o farmacéutico de todos los medicamentos y suplementos que toma. Entre las interacciones importantes pueden estar:

• Warfarina y otros antagonistas de la vitamina K: se han notificado aumentos del INR y sangrados; se recomienda controlar el INR durante el uso combinado.
• Estatinas y fibratos: se han notificado casos raros de toxicidad muscular con algunas combinaciones; informe de inmediato si nota dolor o debilidad muscular.
• Teofilina: la exposición puede aumentar ligeramente; en algunos pacientes puede ser necesario un control.
• Medicamentos que prolongan el QT: usarlos a la vez puede aumentar el riesgo de arritmias.

Poblaciones especiales

• Embarazo y lactancia: úselo solo si se lo han recetado. Pequeñas cantidades pueden pasar a la leche materna; consulte los riesgos y beneficios con un profesional sanitario.
• Insuficiencia hepática: puede recomendarse una reducción de la dosis en caso de insuficiencia hepática grave, según indicación médica.
• Insuficiencia renal: en tratamientos cortos, por lo general no requiere ajuste de dosis; la insuficiencia grave debe ser controlada por un profesional sanitario.
• Niños: la dosis pediátrica se basa en el peso y debe seguir la información local del producto y las indicaciones médicas.

Farmacocinética

La roxitromicina tiene una biodisponibilidad absoluta de aproximadamente el 50%. Las concentraciones máximas suelen alcanzarse entre 1 y 2 horas después de la administración. Los alimentos pueden reducir la absorción. Presenta una alta unión a proteínas y se distribuye en los tejidos; pequeñas cantidades pueden encontrarse en la leche materna. Se elimina por varias vías, incluidas la fecal y la urinaria, con una vida media descrita de alrededor de 12 horas en adultos sanos; esta vida media puede prolongarse en caso de insuficiencia hepática o renal.

Usos fuera de indicación / menciones en investigación

Algunos estudios han explorado los macrólidos, incluida la roxitromicina, en situaciones como la hiperplasia gingival o la prevención cardiovascular. No son indicaciones estándar de ficha técnica.

Conservación

Conservar por debajo de 25°C en un lugar fresco y seco. Proteger de la luz y de la humedad. Mantener fuera del alcance de los niños.