Ampicillin (Ampicilina)

Los comprimidos de ampicilina son un antibiótico del grupo de las penicilinas (beta-lactámicos) que se utiliza para tratar determinadas infecciones bacterianas cuando las bacterias son sensibles. Úselo exactamente como se le haya recetado: los antibióticos no sirven para resfriados, gripe ni otras enfermedades víricas.

Acción antimicrobiana

La ampicilina es un antibiótico beta-lactámico. Tiene acción bactericida y un mecanismo de acción similar al de la penicilina G (bencilpenicilina). Como aminopenicilina con una cadena lateral de grupo amino unida a la estructura básica de la penicilina, la ampicilina penetra mejor en la membrana externa de algunas bacterias Gram-negativas y tiene un espectro de actividad más amplio.

Espectro de actividad

La ampicilina se parece a la bencilpenicilina en su acción frente a microorganismos Gram-positivos, incluyendo Streptococcus pneumoniae y otros estreptococos, aunque, salvo quizá en la actividad frente a Enterococcus faecalis, puede ser ligeramente menos potente que la bencilpenicilina. Listeria monocytogenes suele ser sensible. Los cocos Gram-negativos Moraxella catarrhalis (Branhamella catarrhalis), Neisseria gonorrhoeae y N. meningitidis pueden ser sensibles, dependiendo de los patrones locales de resistencia.

La ampicilina es más activa que la bencilpenicilina frente a algunos bacilos Gram-negativos, incluidos Haemophilus influenzae y enterobacterias como Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella y Shigella spp. Es inactiva frente a Pseudomonas aeruginosa.

La ampicilina también tiene una actividad similar a la de la bencilpenicilina frente a otros microorganismos, incluidos muchos anaerobios y Actinomyces spp.

Actividad con otros antimicrobianos. Se ha demostrado sinergia entre la ampicilina y los aminoglucósidos frente a algunos microorganismos, incluidos los enterococos. Se han descrito efectos variables, desde sinergia hasta antagonismo, entre la ampicilina y otros beta-lactámicos, así como con fármacos bacteriostáticos como el cloranfenicol y la rifampicina.

Resistencia. Al igual que la bencilpenicilina, la ampicilina es inactivada por beta-lactamasas, aunque en algunas especies la resistencia puede deberse a otros mecanismos. Las tasas de resistencia varían según la zona geográfica; muchas cepas de estafilococos y algunos microorganismos Gram-negativos pueden ser resistentes.

Farmacocinética

La ampicilina es relativamente resistente a la inactivación por el ácido gástrico y se absorbe de forma moderada por vía gastrointestinal tras la administración oral. Los alimentos pueden interferir en su absorción, por lo que a menudo se toma en ayunas, por ejemplo, al menos 30 minutos antes de las comidas. Las concentraciones plasmáticas máximas se alcanzan aproximadamente entre 1 y 2 horas después; tras una dosis oral de 500 mg, los niveles máximos descritos oscilan entre 3 y 6 mcg/mL.

La ampicilina se distribuye ampliamente y atraviesa la placenta; pequeñas cantidades pasan a la leche materna. La difusión al LCR es limitada, excepto cuando las meninges están inflamadas. Aproximadamente el 20 % se une a proteínas plasmáticas y la vida media plasmática es de alrededor de 1 a 1,5 horas, aunque puede aumentar en neonatos, personas mayores y pacientes con insuficiencia renal.

La ampicilina se metaboliza en cierta medida a ácido peniciloico y se elimina principalmente por los riñones. El aclaramiento renal se produce en parte por filtración glomerular y en parte por secreción tubular, y disminuye con probenecid.

Indicaciones

Los comprimidos de ampicilina se utilizan para tratar diversas infecciones causadas por microorganismos sensibles. En la práctica clínica en España, siempre que sea posible, el tratamiento debe guiarse por los resultados de los cultivos y del antibiograma.

Ampicilina frente a amoxicilina

Cómo tomarlo

Tome los comprimidos de ampicilina exactamente como se le indique. Como los alimentos pueden reducir su absorción, a menudo se toman en ayunas, por ejemplo, al menos 30 minutos antes de las comidas. Complete todo el tratamiento salvo que su prescriptor le indique lo contrario.

Efectos secundarios

Los efectos secundarios frecuentes pueden incluir diarrea, náuseas, vómitos y erupción cutánea. Busque atención médica de inmediato si presenta signos de una reacción alérgica grave, por ejemplo inflamación de la cara o la garganta o dificultad para respirar, reacciones cutáneas graves o diarrea intensa o persistente, que puede ser un signo de diarrea asociada a Clostridioides difficile.

Embarazo y lactancia

Embarazo: los estudios en animales con penicilinas no han mostrado daños para el feto, pero no hay estudios adecuados y bien controlados en mujeres embarazadas. Se durante el embarazo solo si es claramente necesario y siempre según prescripción médica.

Lactancia: los antibióticos de la clase de la ampicilina se excretan en la leche materna y pueden causar sensibilización en el lactante; úsese con precaución y consulte con un médico si el bebé presenta erupción, diarrea o candidiasis oral.

Administración en insuficiencia renal

Puede ser necesario ajustar la dosis en caso de insuficiencia renal. Siga las indicaciones de su prescriptor si tiene enfermedad renal o está en diálisis.

Conservación

Conservar entre 20°C y 25°C. Mantener el envase bien cerrado y fuera del alcance de los niños.