Duricef (Cefadroxilo)

Cefadroxilo (Duricef): Resumen

Cefadroxilo es una cefalosporina oral de primera generación (un antibiótico beta-lactámico) que se utiliza para tratar infecciones leves o moderadas causadas por bacterias sensibles. Está estrechamente relacionado con la cefalexina, pero suele mantener concentraciones plasmáticas más sostenidas tras la administración. En España, puede utilizarse en la práctica ambulatoria habitual cuando el médico considera probable una infección bacteriana sensible.

Duricef: Indicaciones

Duricef para faringoamigdalitis estreptocócica

Duricef (cefadroxilo) puede recetarse para la faringitis/amigdalitis estreptocócica cuando la infección está confirmada o hay una fuerte sospecha de origen bacteriano. Como muchas anginas son virales, los profesionales suelen apoyarse en pruebas rápidas o cultivos antes de elegir un antibiótico. En caso de faringitis estreptocócica, completar el tratamiento prescrito es clave para reducir el riesgo de complicaciones y recaídas.

Duricef para infección cutánea

Duricef se usa con frecuencia para tratar infecciones cutáneas y de tejidos blandos no complicadas causadas por estafilococos y estreptococos sensibles (por ejemplo, celulitis leve, dermatitis infectada u otras infecciones bacterianas superficiales de la piel). Si se forma un absceso, además de antibióticos puede ser necesario el drenaje y el tratamiento local.

Duricef para infección sinusal

Los síntomas sinusales suelen estar causados por virus y pueden no necesitar antibióticos. Duricef no es la primera opción en todos los casos de infección sinusal, pero puede utilizarse en casos seleccionados de sinusitis bacteriana cuando las bacterias sospechadas o confirmadas son sensibles y el médico lo considera adecuado. Consulte con un médico si los síntomas son graves, duran más de 10 días sin mejorar o empeoran después de una mejoría inicial.

Duricef para infección dental

Las infecciones dentales (odontógenas) suelen ser polimicrobianas y a menudo requieren control del foco (por ejemplo, drenaje dental, endodoncia o extracción), además de antibiótico. En la práctica clínica, el cefadroxilo se ha utilizado en algunas infecciones orofaciales/odontógenas, pero la elección del antibiótico depende de la gravedad, de las bacterias sospechadas (incluidos los anaerobios) y de los antecedentes de alergia del paciente. Se necesita valoración urgente por odontología o en urgencias si hay hinchazón facial, fiebre, enrojecimiento que se extiende, dificultad para tragar o problemas para respirar.

Cefadroxilo: Usos y administración

Duricef 250 mg, 500 mg comprimidos

El cefadroxilo es una cefalosporina antibacteriana de primera generación, un derivado para-hidroxi de la cefalexina, y se utiliza de forma similar para tratar infecciones leves o moderadas sensibles. Se administra por vía oral y las dosis se expresan en términos de sustancia anhidra; 1,04 g de monohidrato de cefadroxilo equivalen aproximadamente a 1 g de cefadroxilo anhidro. La dosis habitual en adultos es de 1 a 2 g al día, en una sola toma o dividida en dos. En niños con un peso inferior a 40 kg, las dosis habituales son: 500 mg dos veces al día en mayores de 6 años, 250 mg dos veces al día entre 1 y 6 años, y 25 mg/kg/día en dosis divididas en lactantes menores de 1 año. Para conocer las dosis reducidas en pacientes con insuficiencia renal, consulte más abajo. El cefadroxilo [Duricef 250mg, 500mg comprimidos] también se ha utilizado en forma de derivado de lisina.

Administración en insuficiencia renal

Después de una dosis inicial de carga de 0,5 a 1 g, la dosis de cefadroxilo debe ajustarse en pacientes con insuficiencia renal según el aclaramiento de creatinina (AC):

• AC 26 a 50 mL/minuto por 1,73 m²: 0,5 a 1 g cada 12 horas
• AC 11 a 25 mL/minuto por 1,73 m²: 0,5 a 1 g cada 24 horas
• AC 10 mL/minuto por 1,73 m² o inferior: 0,5 a 1 g cada 36 horas

Efectos adversos y precauciones

Efectos adversos frecuentes

El cefadroxilo suele tolerarse bien. Los efectos secundarios comunicados con más frecuencia afectan al aparato digestivo (por ejemplo, náuseas, vómitos, molestias abdominales y diarrea) y a reacciones de hipersensibilidad (por ejemplo, erupción cutánea, picor y urticaria). Igual que ocurre con otros antibióticos, el cefadroxilo puede causar en raras ocasiones colitis asociada a antibióticos, incluida la diarrea asociada a C. difficile.

Precauciones

El cefadroxilo debe usarse con precaución en pacientes con antecedentes de hipersensibilidad a cefalosporinas. Puede haber reactividad cruzada en personas alérgicas a las penicilinas. Es necesario ajustar la dosis en caso de insuficiencia renal (ver más arriba), y los pacientes con tratamientos prolongados deben someterse a seguimiento clínico.

Lactancia

Aunque se han detectado concentraciones más altas de cefadroxilo en la leche materna en comparación con cefalexina, cefalotina, cefapirina y cefotaxima, no se espera que haya cefadroxilo detectable en lactantes amamantados y no se han observado efectos secundarios en bebés cuyas madres tomaban cefadroxilo. En España, esto se considera generalmente compatible con la lactancia.

Cefadroxilo: Interacciones

Probenecid puede aumentar y prolongar las concentraciones plasmáticas de cefadroxilo al reducir la secreción tubular renal. Los anticoagulantes (por ejemplo, warfarina) pueden ver potenciados sus efectos cuando se usan con algunos antibióticos; conviene considerar control clínico (por ejemplo, INR) al iniciar o suspender cefadroxilo en pacientes anticoagulados. Como ocurre con otros antibacterianos, el cefadroxilo puede reducir la eficacia de las vacunas bacterianas vivas cuando se administran al mismo tiempo.

Duricef y alcohol

No se conoce una reacción "tipo disulfiram" con cefadroxilo. Aun así, el alcohol puede empeorar efectos secundarios como las molestias de estómago o el mareo, y un consumo elevado puede retrasar la recuperación. Lo más prudente es evitar o limitar el alcohol durante la enfermedad y mientras dure el tratamiento antibiótico, siguiendo siempre las indicaciones del prescriptor.

Conservación

• Tabletas/cápsulas: Conservar a temperatura ambiente en un envase bien cerrado, protegido del calor, la humedad y la luz directa. No congelar.
• Suspensión oral (líquido): Conservar en nevera. No congelar. Desechar la parte no utilizada después de 14 días (o según indiquen el envase o el prospecto).

Acción antimicrobiana

El cefadroxilo es un antibiótico beta-lactámico bactericida que inhibe la síntesis de la pared celular bacteriana al unirse a las proteínas fijadoras de penicilina (PBP), alterando el entrecruzamiento del peptidoglicano y provocando la lisis celular. Su actividad es la típica de las cefalosporinas de primera generación: buena actividad frente a bacterias Gram positivas sensibles (incluidos estreptococos y estafilococos sensibles a meticilina) y cobertura limitada frente a Gram negativos (habitualmente E. coli, Proteus mirabilis y especies de Klebsiella). No tiene una actividad fiable frente a MRSA, enterococos ni especies de Pseudomonas.

Farmacocinética

El cefadroxilo se absorbe casi por completo en el tracto gastrointestinal. Tras dosis orales de 500 mg y 1 g, se alcanzan concentraciones plasmáticas máximas de aproximadamente 16 y 30 microgramos/mL, respectivamente, a las 1,5-2 horas. Aunque las concentraciones máximas son similares a las de la cefalexina, las concentraciones plasmáticas se mantienen durante más tiempo. La administración con alimentos no parece afectar a su absorción. Se ha descrito que aproximadamente el 20% del cefadroxilo se une a proteínas plasmáticas. Su vida media plasmática es de aproximadamente 1,5 horas y se prolonga en pacientes con insuficiencia renal. Cefadroxilo [Duricef 250mg, 500mg comprimidos] se distribuye ampliamente por tejidos y líquidos corporales. Atraviesa la placenta y pasa a la leche materna. Más del 90% de una dosis puede eliminarse sin cambios por la orina en 24 horas mediante filtración glomerular y secreción tubular; se han descrito concentraciones urinarias máximas de 1,8 mg/mL tras 500 mg. El cefadroxilo se elimina por hemodiálisis.

Cefadroxilo (Duricef) es una cefalosporina oral de primera generación cómoda de usar, empleada con frecuencia para infecciones cutáneas sensibles y faringitis estreptocócica, y que puede considerarse en algunos casos de otras infecciones bacterianas cuando resulte apropiado. Para obtener los mejores resultados, tómelo exactamente como se lo hayan recetado y complete todo el tratamiento. Las personas con alergia a beta-lactámicos, insuficiencia renal o en tratamiento con anticoagulantes deben consultar con su médico y recibir el seguimiento adecuado cuando sea necesario.